脑垂体郁血

本郁血是脑垂体机能高血脂症需经系统、非正规雌激素补足治疗再次出现的多种代谢紊乱和肾脏机能紊乱，是轻微危害心灵的孤立无援急诊之一。

确诊关键点：脑垂体机能高血脂症病人，遇病毒感染、擦伤、术后等应激状态，再次出现轻微的代谢紊乱(低血钠、高血压)、信念病症(信念失常、意识模糊、晕厥)、昏迷不醒。

救治举措：多由高血压和/或高钠血症引起，强调快速纠偏高血压、水电解质紊乱，快速补足相关缺少的雌激素，同时积极控制引致因素，处理肾心肌梗塞。

肾上腺郁血

全称脾肿大郁血或称肾上腺龙卷风，是脾肿大病况的慢性极其减轻，常轻微危害病人心灵。

救治举措：快速减缓血清素的制备和排泄(不予抗肾上腺药、碘剂)，快速减少循环式血中血清素水准(血液分期付款、输血)，减少周围组织对血清素的反应(β2血清素能水杨酸、该药或胍乙啶)，保护重要脾脏，预防机能心肌梗塞(不予补血剂、糖皮质雌激素或育苗生蛋)。

肾上腺机能消退郁血

全称甲减郁血，又称波镇发炎性昏迷不醒，是肾上腺机能低落失VK50的一种轻微的医学状态，严重威胁病人心灵。

确诊关键点：甲减病人，突然再次出现晕厥(定向力心理障碍、信念耗弱、意识模糊、头晕昏迷不醒)、绝对低体温(<30-35℃)，肾上腺雌激素水准明显降低。

救治举措：快速补足肾上腺雌激素、糖皮质雌激素，御寒、抗肿瘤。

甲状腺郁血

包括甲状腺紊乱(甲旁亢)系因的高尿量郁血和甲旁减系因的低尿量郁血。

1、高尿量郁血：

确诊关键点：为甲旁亢病人再次出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾机能损害、心律失常、定向力心理障碍、信念耗弱、昏迷不醒；血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状腺素增高。

救治举措：力争在24-48h内将尿量降至0.7-2.2mmol/L。具体举措为促进钙的排泄(不予呋塞米、依地酸二钠或输血)、减缓骨钙吸收（不予光辉霉素、降钙素、糖皮质雌激素）、纠偏水电解质酸碱平衡紊乱（补足生理盐水及钾、镁、磷）。

2、低尿量郁血：

确诊关键点：主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦，轻微者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥，癫样抽搐见于部分病人;Chvostek征和Trousscau征阳性;血清钙<1.25mmol/L。

救治举措：立即注射钙剂和维生素D;若抽搐不止，可加用镇静止痉剂，如苯妥英钠、苯巴比妥钠、安定，并测血镁、血磷，低则补给。

肾上腺郁血

是指由各种原因引起的肾上腺皮质突然排泄不足或缺少所表现的医学病症群。

确诊关键点：肾上腺皮质轻微破坏或慢性肾上腺皮质机能降低者，突发极其乏力、高热(>40℃)、轻微脱水、少尿无尿、心动过速(>160次 /min)、心律失常、虚脱休克、呕吐腹泻、轻微腹痛、烦躁不安、意识心理障碍。

实验室检查：三低(高血压、低血钠、低皮质醇)、两高(高血钾、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒细胞增高(>0.3×109/L)。

救治举措：即刻静脉滴注氢化可的松、纠偏糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。

嗜铬细胞瘤郁血

亦称儿茶酚胺郁血。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血，或儿茶酚胺排泄突然减少、停止，而引起轻微的血压和代谢紊乱。

确诊关键点：发作时血压急剧升高(249-300/180-210mmHg)，高血压与低血压休克交替;代谢紊乱(血糖升高、糖耐量消退、尿糖阳性);基础代谢率升高40%以上。实验室检查：24h尿VMA、儿茶酚胺，血液游离儿茶酚胺升高，可乐定试验、酚妥拉明阻滞试验阳性，影像学检查发现肿瘤。

救治举措：立即静脉滴注酚妥拉明，控制血压，补足血容量，对症处理，择期术后切除肿瘤。

糖尿病郁血

高渗性昏迷不醒：轻微脱水(皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降)、意识心理障碍、头晕昏迷不醒、血糖≥33.3mmol/L、血 Na+>145mmol/L、BUN及Cr升高、血液渗透压>320mmol/L；

高血压郁血

系多种病因引起的血糖浓度急速下降，而造成广泛的神经系统受损的内科急症。

确诊关键点：存在高血压危险因素的病人，突然再次出现交感神经系统过度兴奋病症(冷汗、心悸、饥饿感、面色苍白、手颤)，脑机能心理障碍(视物模糊、躁动不安、意识心理障碍、癫发作、偏瘫失语、昏迷不醒)，血糖<2.8mmol/L。

救治举措：立即静脉滴注葡萄糖，必要时应用甘露醇和糖皮质雌激素。

类癌郁血

是类癌综合征的轻微肾心肌梗塞，一般发生于前肠类癌及尿排泄型组织胺(5-HIAA)明显增高(>200mg/d)的病人。可自发地发生或由体力活动、麻醉或化疗等引致。

确诊关键点：突然再次出现轻微而普遍的皮肤潮红，常持续数小时至数日；腹泻可明显减轻并伴有腹痛；中枢神经系统病症常见，自轻度头晕、眩晕至头晕和深度昏迷不醒;常有心血管异常表现，如心动过速、心律紊乱、高血压或轻微低血压。血5-羟色胺(5-HT)和尿5-HIAA明显增高、激发试验阳性。影像学和核素显像检查有助于发现肿瘤。

救治举措：发现肿瘤者应积极术后;内科治疗可应用生长抑素及类似物、血清素拮抗剂等。

颅高压郁血

又称脑疝郁血。因各种病因引起颅内压急剧增高，导致病况减轻，再次出现脑疝而轻微危害心灵的状态。

确诊关键点：颅高压三联征（头痛、呕吐和视乳头发炎）、外展神经麻痹与复视、意识心理障碍、抽搐、去大脑强直发作、心灵指征改变（血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢、瞳孔不整）。脑脊液压力>200mmH2O。

救治举措：积极病因治疗，快速降颅压，一旦再次出现脑疝，立即静脉快速滴注或注射脱水剂，必要时术后减压。

急诊肌无力

为急诊肌无力病人病况减轻，急骤发生呼吸肌无力，再次出现呼吸麻痹，以至不能维持换气机能的孤立无援征象。分三种类型：肌无力郁血、胆碱能郁血和反拗郁血。

确诊关键点：肌无力郁血：为抗胆碱酯酶药物剂量不足，疾病控制不理想，继续进展，肌无力病症突出，注射新斯的明或腾喜龙后病症可缓解。

胆碱能郁血

反拗郁血

又称无反应性郁血，病人病况突然减轻、抗胆碱酯酶药物失效，原因不明，应用新斯的明、腾喜龙、阿托品均无效。

救治举措：保持呼吸道通畅，适时气管插管正压呼吸;干涸疗法（即在气管插管正压给氧控制呼吸的条件下，立即停用一切抗胆碱酯酶药）；大剂量雌激素疗法；血液分期付款疗法；控制病毒感染消除诱因。

溶血郁血

是某些诱因使慢性溶血性疾病病人的红细胞大量破坏的一种医学孤立无援状况。

确诊关键点：有慢性溶血病史的病人，突发寒战高热、腰背疼痛、少尿无尿、出血倾向、贫血减轻、黄疸加深、血压下降、肝脾明显肿大。

实验室检查提示：红细胞破坏增加（血红蛋白代谢产物增加、血液血红蛋白含量增加、红细胞寿命缩短、红细胞系VK50性增生）。

救治举措：立即应用糖皮质雌激素、输血、预防肾机能心肌梗塞（尽早应用甘露醇、呋塞米），去除病因及诱因。

出血郁血

是指由于血管因素、血小板量或质的异常及血液凝固心理障碍等引起的、来势迅猛的大出血或出血不止，发生休克、昏迷不醒而轻微危害心灵的现象。

确诊关键点：原有出凝血机能心理障碍的病人，突然再次出现持续性出血（皮肤粘膜、关节、内脏或轻微擦伤术后后出血不止）。

实验室检查：常规项目（血小板计数及出、凝血时间和血块收缩时间、毛细血管脆性试验）异常、凝血因子初筛试验异常。

救治举措：血管因素系因的出血应立即局部止血、不予减少毛细血管脆性药物;血小板因素系因的出血，不予糖皮质雌激素、输血小板;凝血因子缺少系因的出血则应补足所缺少的凝血因子。

血小板郁血

指病人血小板数量发生急剧改变（<30×109或>正常3倍，即>750×109/L）和/或血小板机能显著异常时，再次出现自发的轻微出血，轻微危害心灵。

确诊关键点：原有血小板数量和/或质量异常的病人，意外地、自发地再次出现皮下及粘膜出血，胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道或擦伤术后后出血不止，轻微者肾上腺皮质、颅内亦可出血。

实验室检查：血小板显著减少、毛细血管脆性试验阳性、出血时间延长、血小板粘附试验及血小板聚集试验异常、血块退缩不良。

救治举措：在积极治疗原发病的基础上，立即输新鲜血和/或血小板悬液，应用糖皮质雌激素或免疫减缓剂、止血剂，必要时行脾切除术。

再生心理障碍郁血

由于某些原因导致造血机能突然停滞，贫血快速减轻。

确诊关键点：突然再次出现的贫血和乏力加剧，并有发热、恶心呕吐、面色苍白、软弱、脉搏加快、血压下降。实验室检查见贫血、全血细胞减少，骨髓象红系细胞成熟心理障碍。

救治举措：积极控制病毒感染，立即停用可疑药物;适当输血、补足叶酸和复方维生素B；病况轻微者，可给予造血细胞生长因子。

高血压郁血

病人短期内血压急剧明显升高，严重威胁靶肾脏机能，产生轻微肾心肌梗塞而轻微危害心灵。

确诊关键点：病人血压突然明显升高达250/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)，伴剧烈头痛、眩晕恶心、胸闷心悸、视力模糊、口干出汗、手足发抖；可有靶肾脏受损、慢性心肌缺血、慢性左心心肌梗塞、慢性肾机能心肌梗塞、高血压脑病、慢性脑卒中。

救治举措：静脉给予降压药，使血压快速下降，血压控制目标为160/100mmHg，保护靶肾脏，处理肾脏机能心理障碍。

过高热郁血

过高的体温未得到及时处理，使脑、心、肾等重要肾脏机能轻微受损。

确诊关键点：体温>40.6℃，再次出现抽搐、昏迷不醒、休克、出血、呼吸和肾机能心肌梗塞。

救治举措：降温（物理降温：冰水浴，应用冰帽冰袋冰毯；药物降温：消炎痛、糖皮质雌激素；育苗生蛋；穴位针刺）；镇静止痉（不予安定、巴比妥）；纠偏水电解质酸碱平衡紊乱。

狼疮郁血

狼疮郁血是指系统性红斑狼疮再次出现轻微的系统损害而轻微危害心灵的状况。

确诊关键点：系统性红斑狼疮病人再次出现急进性狼疮性肾炎、轻微中枢神经系统损害、轻微心脏损害、轻微狼疮性肝炎、轻微狼疮性肺炎、轻微的血管炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺少症等，均应考虑到已发生狼疮郁血。

救治举措：甲基强的龙冲击疗法、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白以及对症治疗。

血管郁血

因游离组织瓣吻合血管发生血流心理障碍，从而轻微危害移植再植物存活的一种现象。

确诊关键点：移植皮瓣颜色变暗、紫绀、温度下降、皮纹消失、皮瓣肿胀、质地变硬，毛细血管充盈试验和针刺试验异常。

救治举措：术后探查、重新吻合血管。

胃郁血

救治举措：对症处理。

肾郁血

硬皮病病人的肾小动脉狭窄使肾血流量减少，致肾缺血坏死。

确诊关键点：硬皮病病人再次出现蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症、肌酐清除率下降;轻微者表现为急骤进展的恶性高血压，有轻微头痛、恶心呕吐、视力下降、抽搐和/或慢性肾衰。

救治举措：治疗基础疾病，早期应用ACEI，必要时加用心痛定或哌唑嗪，肾机能心肌梗塞行输血治疗。

耳石郁血

为梅尼埃病的特殊表现形式。除了有梅尼埃病的表现(发作性眩晕、波动性渐进性耳聋、耳鸣以及耳胀满感)外，病人可突然倾倒，但神志清楚。

救治举措：目前多采用以调节自主神经机能、改善内耳微循环式、解除迷路积水为主的药物综合治疗。