觉得到已经走投无路，晶晶（化名）的爸爸最终选择了到云南省第三国民疗养院上瘾眼科求助。

从初三升上高一，晶晶变了：时常少脉系遇饮酒到深夜，面对老师家长的教育有时暴跳如雷，成绩直线下滑，即使饮酒即使没法正常自学。

在爸爸看来，家里给小孩创造的环境非常好，小孩没理由出现这么大的变化。她用各种配套措施阻止晶晶外出饮酒，但收效甚微。

晶晶也并没感到他们的变化跟尼古丁有什么关系，他总说他们心里烦，系遇饮酒是一类释放压力的配套措施，每每心中郁闷时就不由自主地走近酒吧。

世界卫生组织最新公布的《2018全球尼古丁与健康调查报告》显示，在全球范围内，少于四分之一的15-19岁少年儿童是IIHF，总额约有1.55亿。

调查报告同时辨认出一个趋势：15-19岁少年儿童ZR19正在赶上更高年龄段的人，20-24岁之间的年轻人时常饮酒，即使达到了人生中的饮酒最高峰。

这本调查报告特别写明：我们没时间可以浪费，是时候实施尼古丁控制了。

连日来，中青报·中青网记者在全国多个省市采访辨认出，少年儿童饮酒低龄现像和风险较高饮酒，即使尼古丁上瘾，正在吞噬许多少年儿童的未来。

对变心尼古丁的小孩直接说“不”没用

走近疗养院略过体检，晶晶有点不敢相信检查结果，这个17岁的小孩被辨认出尿酸高于正常值，而且还有肝功能异常。

“这两项指标都跟风险较高饮酒有密切关系。”云南省第三国民疗养院上瘾眼科主治医师刘燕菁对中青报·中青网记者分析。

在我国，少年儿童饮酒的现像并不鲜见。北京大学儿童少年儿童卫生研究院原所长季成叶曾对北京地区小小学生做过几项进行调查，结果显示男女生初小小学生饮酒犯罪行为死亡率分别为48.3%和37%，男女生高中生饮酒犯罪行为死亡率则飙升至72.8%和56.3%，12.2%的小学生承认在过去一年有过酒后的经历。

本报曾报道中国疾控中心营养与食品安全所对北京、上海、广州三个城市的几项进行调查同样可以佐证。这本进行调查显示，少年儿童饮酒普遍，少于一半（52.5%）的小小学生曾喝过酒，15.0%的小小学生喝醉过；在饮酒的小学生中呈现低龄现像，26.5%的小学生在10岁以前就试著过饮酒，他们时常饮酒的地点依次为家中、饭店和KTV。

刘燕菁所说的风险较高饮酒，在医学中有明确的界定，通过尼古丁使用障碍筛查量表（AUDIT）检测是目前通行的配套措施。根据美国国家尼古丁误用与尼古丁中毒研究院（NIAAA）手册，一个国际标准杯相当于10克纯尼古丁，一罐啤酒等同于两个国际标准杯，一两52度的白酒等同于两个国际标准杯，一罐750毫克红葡萄酒等同于9个国际标准杯，一罐500毫克黄酒等同于6个国际标准杯。

这本手册即使对于个体差异都做出了明确的标示：假如男性一天ZR19少于4个国际标准杯，或者两周饮酒总额少于14个国际标准杯，就为饮酒过量；假如女性一天ZR19少于3个国际标准杯，或者两周饮酒总额少于7个国际标准杯，也是饮酒过量。

“饮酒过量的人是风险较高饮酒。”刘燕菁这些年见证过不少悲惨的案例，即使没及时干涉，尼古丁可能让人上瘾，对身体、精神、家庭、工作、自学等造成影响：有人会时常即使饮酒受到他人的抱怨或批评，社交失调，引发精神难题；也有人会进一步走向严重的尼古丁依赖，假如不饮酒，就会心慌、出汗、颤抖，即使发生癫痫、谵妄。

“假如只告诉他不能饮酒是没用的，他们往往控制不了他们的犯罪行为。”刘燕菁说，每个变心尼古丁的少年儿童都有灵魂深处的难题，要通过访谈找出那个触发饮酒的“点”。

刘燕菁渐渐鼓励晶晶发泄出烦心的事——原来，他觉得他们被双亲忽略了。

晶晶从小虽然有好的生活条件，但双亲长期在外经商，没时间照顾他们的生活，而且父亲也时常酒后回家。这直接导致了晶晶虽然把他们外表打扮得很光鲜，但内心却非常自卑，“他很在意别人的评价，他希望双亲能注意到他长大了”。

在双亲身上得不到的慰藉，晶晶试著着从“哥们儿”身上获得，听他召唤系遇饮酒的朋友们时常对他说赞颂的话，当“带头大哥”被“兄弟们”捧上天的觉得对晶晶来说“好极了”。“系遇饮酒是晶晶获得赞颂、认可的渠道，一想被赞颂就不由自主去饮酒，这是核心难题。”刘燕菁说，化疗类似的病例都必须找到一个灵魂的突破口，让接下来的心理化疗有的放矢。

饮酒少年应及早接受专精干涉

刘燕菁鼓励晶晶渐渐记录下他们的感受。

“我感到孤独”是晶晶的知觉；“孤独让我很难过”是晶晶的情绪；“有朋友陪我饮酒我就不孤独了”是晶晶的犯罪行为……最终的指向，觉得不孤独的配套措施似乎只有饮酒。

“许多饮酒的人有过一类共同的经历，就是有一次酒后闲很好，从这以后时常会给他们喝了酒就闲好的暗示。”刘燕菁说，陷入这样的思维中，会导致一想十一点多觉就去饮酒。

让晶晶改变，和把一个人从“饮酒与十一点多觉”的逻辑关系别列济夫出来一样。刘燕菁还把晶晶的双亲一起请进家庭心理化疗室，在家一样的环境中解开双亲和小孩的心结。

经过一段时间的化疗，晶晶渐渐认识到，爸爸爸爸其实很在乎他们。而随着心理化疗的深入，晶晶也开始摆脱了系遇饮酒的嗜好。

医生还带着晶晶进行了为期8周专精的“灵修防复饮”化疗，这是一类知觉犯罪行为化疗，帮助晶晶切断对尼古丁的灵魂依赖。

云南省第三国民疗养院上瘾眼科主任覃颖介绍说，研究辨认出，16岁以下的少年儿童使用和误用尼古丁可能会对大脑的发育造成永久性的伤害，进而对犯罪行为和情绪管理产生影响，饮酒也会使少年儿童的知觉成熟度受损，个体饮酒犯罪行为开始的年龄越早，产生尼古丁依赖的可能性就越大。

覃颖同时介绍，家庭状况与少年儿童接触尼古丁的关系密切，来自不完整家庭的少年儿童在饮酒频率、ZR19上都显著高于完整家庭的少年儿童，他们初次饮酒的年龄更低，不与双亲同住也是一个危险因素，从遗传学上说，有酗酒家族史是日后出现尼古丁上瘾的易感因素。

覃颖告诫，饮酒少年和风险较高饮酒的青年，“都应该及早接受专精干涉”。

湖南省第三国民疗养院曾收治的一名不满15岁的尼古丁依赖患者小杨（化名），就是干涉不及时导致严重尼古丁依赖并产生精神障碍的典型案例

小杨两三岁时，长辈时常在用餐时用筷子蘸酒让他舔舔，七八岁时逢年过节在吃饭的时候，家人也会让小杨喝自家酿造的米酒，不知不觉中，小杨的酒量逐渐增加，一口气能喝半斤米酒。

初一时，小杨不认为他们有酒瘾，不饮酒也没什么不舒服，只是感到记忆力下降，自学吃力，跟不上老师的节奏；到了初二，小杨渐渐辨认出他们已经离不开酒了，假如每天不喝上几口白酒，就会出汗、手抖、坐立不安，一旦饮酒又控制不了他们，一定要喝到醉为止；初三时已经无力自学，辍学回家。

直到就诊时，小杨每天要喝下1斤半高度白酒，酒后时常扬言要“打死人”，身边的人都认为他“饮酒喝疯了”。

饮酒低龄背后隐含多重社会难题

基于无数饮酒上瘾案例的研究，刘燕菁还辨认出，饮酒低龄包含着许多认识上的误区——许多人认为饮酒是一个社交工具，少年儿童饮酒往往被看作为今后搞好人际关系打基础。与此同时，少年儿童饮酒并不像吸烟那样普遍令人反感。

在云南省第三国民疗养院上瘾眼科里，有一个戒酒协会，希望戒掉酒瘾的人每周末会聚集在一起分享这两周的戒酒心得，在这里有一个不成文的规定，所有人在分享前，都必须承认“尼古丁已经把他们的生活搞得不可收拾”，所有人都需要承诺相信一个比自身更强大的力量，帮助他们恢复神志清醒和健康。

“必须首先承认酒瘾是一个疾病和重大难题，而不是生活中的习惯。” 刘燕菁说，有酒瘾的人绝大多数不会主动认识到这一点。

世界卫生组织也注意到这一难题，在《2018全球尼古丁与健康调查报告》中专门写道：80年前，吸烟是几项精英和世界性的活动，现在时代变了，吸烟至少在高收入国家是穷人的习惯，在许多社会中，社会地位高的人比穷人更频繁地使用尼古丁，酒品牌通常还带有奢侈品的象征。

这本调查报告同时显示，低龄饮酒难题在全球是普遍现像，在美洲、欧洲和西太平洋的许多国家，15岁儿童饮酒流行率在50%-70%之间，在许多国家，15岁男孩和女孩饮酒的流行率差别非常小，虽然世界上一些饮酒较重的地区正在出现青年ZR19下降的情况，但在亚洲的趋势却相反。调查报告认为，全球在控制尼古丁方面缺乏一个国际协定，不足以抗衡尼古丁饮料的生产者和国际贸易机构。

事实上，饮酒低龄背后还隐含着大众传媒的助推。

覃颖认为，由于大众传媒的普及性和开放性，酒类产品生产商有意识地面向少年儿童进行酒或尼古丁饮料的广告投放，并制定相应的市场营销政策，我国对于少年儿童饮酒的法律法规尚不健全，已经制定的法规条例在实施中大打折扣，这些因素使我国少年儿童对酒或尼古丁饮料的可获得性比较高。

世界卫生组织进行调查同时显示，以啤酒为例，全世界有26%的受访国家电视台、国家电台全面禁播啤酒广告，但大多数国家对互联网和社交媒体的啤酒广告限制不多。进行调查认为，这表明许多国家的监管仍落后于营销方面的技术创新。

在这本最新发布的年度调查报告中，酒的销售在东地中海和东南亚地区受到最多的监管，而在非洲和美洲地区受到最少的限制。全球大约有53个国家完全或部分禁止啤酒公司赞助体育赛事，有25个国家依赖行业自律，同时有81个国家没监管。

(来源:中国青年报)